中耳炎的发病原因有哪些
发布时间：2017-01-14 文章来源：成都好的耳鼻喉医院
虽然说中耳炎只是中耳的炎症，但是这个小小的炎症也可引发非常严重的后果。所以，人们应多加了解平时会导致中耳炎的原因，及时的做好预防工作。下面我们一起来看一下中耳炎的发病原因。
什么原因会引起中耳炎
中耳炎是中耳(包括了鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变，包括感染性和非感染性炎症，大多数感染性中耳炎为细菌感染性，少数为真菌、结核或其它少见类型感染。
图：中耳炎有什么危害
儿童中耳炎的发病原因
一、急性中耳炎的原因
1、小儿咽鼓管较短、咽口位置低、峡部宽、管腔大故细菌易经咽鼓管浸入中耳。
2、机体抵抗力低，易感染上呼吸道传染病。
3、咽部淋巴组织丰富。
4、局部免疫功能发育不比较可以。
5、哺乳位置不当，或乳汁流出过急。
二、慢性中耳炎的原因
除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎;另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。
急性化脓性中耳炎的原因
一、发病原因
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
二、发病机制
1、咽鼓管途径常见。
(1)急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
(2)急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳;亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。
(3)在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
(4)婴儿哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。
2、外耳道-鼓膜途径：因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时污染，致病菌可从外耳道侵入中耳。
3、血行感染少见。
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图：耳部结构图
慢性化脓性中耳炎常见的病因
1、急性炎症迁延不愈
急性化脓性中耳炎未获得的治疗，或细菌毒力强，患者的抵抗力低，病变迁延至慢性，此为常见原因;
2、咽鼓管功能异常
咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有还是关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚;
3、病变严重、深达骨质
急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重;
4、邻近器官病变
鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反作导致中耳炎症的反作;
5、机体抵抗力下降，免疫能力低下
急性传染病，合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降，免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
中耳炎的症状有什么
中耳炎常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等，常发生于感冒后或不知不觉中发生。
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图：中耳炎术前术后
中耳炎要怎么检查
医生一般会用耳镜来检查患者的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物。
中耳炎要如何治疗
1、慢性化脓性中耳炎：手术治疗，手术的目的在于流脓的控制;听觉的改善;鼓膜修补以利日常活动，如游泳或洗头;去除病变。
2、慢性单纯性中耳炎：鼓膜修补手术，以达到耳结构和功能的恢复，以消除炎症，修复鼓膜穿孔和听骨链，以求提高听力。
3、鼓膜大穿孔，伴有严重听力减退者：gsxcs。手术进行时间平均约需1-2个小时左右，视困难度增减。但中耳炎手术一般不能解决神经性耳鸣。
4、胆脂瘤型中耳炎：需要通过手术，切除病变，修复鼓膜和听骨链，以达到防止颅内外并发症和提高听力的目的。
家长给孩子掏耳朵要注意什么
孩子耳道小且皮肤柔嫩，家长给孩子掏耳时动作需格外轻柔，否则可造成外耳道皮肤受损，污水进入后可引起感染。建议家长带孩子到医院，由专业医生利用专业器具取出，避免操作不当引起的不适。
得过中耳炎能游泳吗
一般来说，存在有化脓性中耳炎的情况下，应该避免游泳的。如果非得游泳，患有化脓性中耳炎未治疗者需要特别注意，游泳前要做好耳部防护措施，戴耳塞，游泳完后，以单脚轻跳的方式把耳朵里的水擦干。若不做好防护游泳的时候，水经穿孔的鼓膜处流入中耳，可诱发化脓性中耳炎，出现急剧耳痛的情况。
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