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　　耳膜穿孔是耳膜上出现了细小的微孔，影响着自己的听力，并且威胁耳内的健康。如果患者能够在疾病早期通过症状表现判断出疾病，及时治疗，防止孔洞变大，可以避免疾病带来的失聪等严重危害。下面，成都耳鼻喉医院医生为我们详细讲解耳膜穿孔的症状。

图：鼓膜穿孔的症状
 

　　耳膜概述
 

　　耳膜也称鼓膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。
 

　　在一般人印象中，耳膜(鼓膜)总带有几分神秘的色彩，又被认定为负责“听”的神圣角色，正常状况下，耳膜能感应由外耳道传入的声波，产生振动并牵动附于其上的听小骨链，使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中，耳膜算是起始的其中一站，即使耳膜比较可以缺损，我们仍能听得到，只是由于传入的声波减弱，听到的声音较小而已。

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　　耳膜虽很薄，但它的解剖结构有三层：
 

　　①上皮层与外耳道皮肤相连续。
 

　　②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。耳膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分耳膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。
 

　　③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。
 

　　耳膜穿孔症状
 

　　1、听力减退
 

　　患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视，听MP3声音放的很大，自己却没什么感觉;自己听别人说话，往往需要别人二次重复才能听清楚等等，这都音源的有效振动面积减少所造成的。
 

　　2、出现阻塞感
 

　　鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

图：鼓膜穿孔的症状检查图
 

　　3、眩晕恶心
 

　　患上该疾病的患者，不时会有脓液或少量血水流出耳道。鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。并且内耳前厅是负责人体平衡的重要器官，耳膜穿孔之后带来的影响还会影响到内耳前厅，使得人觉得昏昏沉沉的，眩晕恶心。

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　　外伤性穿孔后的症状
 

　　耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。
 

　　鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋. 有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。
 

　　外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。
 

　　耳膜穿孔后怎么防感染
 

　　当出现耳膜穿孔的症状后，应及时到医院就诊。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，以免被细菌感染，引起化脓性中耳炎，加大治疗的难度。防感染的具体事项如下：

图：正常鼓膜与鼓膜穿孔症状对比
 

　　1、保持外耳道清洁干燥。穿孔后可在医生的帮助下消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

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　　2、生活中应避免用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
 

　　3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出，遵照医嘱按时服用消炎药物抗感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。
 

　　耳膜穿孔不能“坐以待毙”，手术治疗重建听力。当耳膜超过三个月还未愈合，则要采取手术治疗帮助愈合。
 

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