成都耳朵里长包像疙瘩是胆脂瘤吗
发布时间：2021-01-19 文章来源：成都好的耳鼻喉医院
耳朵里长包，像疙瘩一样是胆脂瘤吗?什么是胆脂瘤?成都仁品耳鼻喉专科医院医生表示，说起中耳炎，大家都知道，因为这是一种常见病，自己、家人、周围的人得过或至少听说过中耳炎，但是未必人人都晓得胆脂瘤。胆脂瘤并不是我们平时所说的肿瘤，因为它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。胆脂瘤是位于中耳、乳突腔内，简单地说就是在鼓膜以内的一种囊性结构。
那么什么是胆脂瘤呢?
耳朵里长包是怎么形成的?医生指出，这种囊性结构的内壁是和我们皮肤一样的复层鳞状上皮，鳞状上皮的上皮层角化，会脱落，日积月累，就像滚雪球似地堆积起来，越积越多，由小变大，压迫周围的骨质，其内容物很像臭豆腐渣。囊的外侧是厚薄不一的纤维组织，与其邻近的中耳内的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，加上其内部的上皮不停地在新陈代谢，囊慢慢变大，所以被称为胆脂瘤。
胆脂瘤的形成，与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。慢性中耳发炎一般会有长期流脓，会刺激鼓室内的上皮生、转化成鳞状上皮，或者鼓膜边缘穿孔时，外耳道的表皮(也是鳞状上皮)极易沿着穿孔进入中耳腔里去，就会出现上述的情况。含有胆脂瘤的中耳腔，因为多数有鼓膜穿孔，与外耳道相通，很容易滋生细菌，引起细菌感染，会加重炎症发展，久而久之，形成恶性循环。
因此，胆脂瘤与一般的中耳炎是有区别的，胆脂瘤的形成也比较隐匿，慢性中耳炎的病人一定要警惕患有胆脂瘤。
胆脂瘤型中耳炎会有哪些临床表现呢?
一、耳流脓。患胆脂瘤型中耳炎时，会长期流脓不愈，或经常有，遇到感冒或身体抵抗力下降时即发作。脓性分泌物中有豆渣样或鳞屑样物，有特殊的恶臭味。如果流脓突然消失，同时有耳痛、头痛、发烧，要当心脓液在耳内积聚，有引起并发症的危险。
二、听力下降。滚雪球一样越来越大的胆脂瘤会造成中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。传音结构是指将声音传导至内耳的一些中耳的精细结构，包括鼓膜、听骨链、圆窗和卵圆窗。这些结构中如果有一个或几个环节异常，就会影响声音传导的效能，引起听力下降，例如鼓膜穿孔听小骨破坏、听骨链中断或固定。如果胆脂瘤长期没有被治疗，一些细菌毒素或代谢产物会进入内耳，或者胆脂瘤破坏内耳的结构，都会造成感音神经性聋。既有传导性聋，又有感音神经性聋，我们称之为混合性聋。胆脂瘤型中耳炎初起时一般是传导性聋，病变发展会引起混合性聋，到晚期也会全聋。
三、面瘫。面神经从颅内发出后，经过内耳和中耳里的骨管，较后分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，压迫面神经，造成面神经功能障碍—眼睛闭不上、嘴歪等。
四、颅内并发症。胆脂瘤好发的部位是中耳，其周围又都是重要的器官，如大脑、小脑、面神经及听神经、颈内动脉、颈内静脉。中耳腔与颅腔只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的不断大，压力加大，压迫骨板，骨质被吸收，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。
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