反流性咽喉炎的症状表现_成都看咽炎好的医院
发布时间：2024-01-04 文章来源：成都好的耳鼻喉医院
反流性咽喉炎（LARYNGOPHAGEAL REFLUX,LPR）属于慢性疾病的范畴，亦被称为咽喉返流症，源于患者胃肠食管反流病发作过程中，胃内容物流入胃→吐出后刺激咽部黏膜，从而导致咽喉部位的损害和炎症。这种病症在病理学角度看，主要由于咽喉部位腔上段肌肉功能紊乱导致胃酸逆流至咽喉部位，从而使咽喉部位黏膜受到破坏，诱发了相应的病理变化。
首先，请允许我对反流性咽喉炎的病因及其具体机制进行解析：本病实则为胃食管反流病的一种食管上或食管外的表现形式，且病灶仍然在贲门位置。由于上食管括约肌的松弛，以及抗反流的防御功能降低，致使胃内容物从食管贲门这一端逆流到食管上部，接着穿过食管上括约肌进入咽喉部位，最终引起咽喉的伤害。生命状况中，食管下括约肌、横膈脚、食管体部的蠕动、上食管括约肌和上食管反射等均能有效抵御胃酸的反流。然而，随着年龄增加或者患上某些食管疾病后，食管括约肌变得松驰，食管的蠕动功能也会受阻，使得胃内物质能够轻易地通过下食管括约肌反流至食管，大量的反流现象会激发反酸、烧心、吞咽困难等诸多症状，并可能进一步通过食管上括约肌进入咽喉部位。
关于反流性咽喉炎，我们需要了解如何判断其是否发作：
第一条指标为pH值小于4.0，这是患者咽喉部位酸碱值下降至一个重要的参考。
第二条指的是咽喉部位pH值的下降与远端传感器pH值同时发生，或在远端pH值发生之后迅速出现，需注意的是咽喉部pH值的最低值应当大于远端食管处的最低值。
第三条则要求pH值的下降不在饮食或吞咽时刻发生。
第四条则提出近端感受器的pH值急速下降，对此，有学者建议满足从pH值初始下降到最低点的总时间不得超过30秒这个条件。在此基础之上，若同时符合以上四个标准才可确认某一次为咽喉部位的反流行为。另外，将pH值的测量结果超出正常范围定义为喉咽部总的反流次数超过3次者，或是近端食管pH值高达6.9，或者反流面积指数超过6.3的患者，可以认为是病理性质明显的咽喉反流病。
接下来，让我们来看看反流性咽喉炎在临床中的表现：
声音沙哑是反流性咽喉炎最为常见的症状，患者常出现间歇性的音质低沉，这种情况并非固定不变，而是每年多次反复发作，有时持续数日到数周，严重之时甚至可发展为持续性的声音沙哑。
其次，慢性咳嗽和咽喉异物感亦是该病较为普遍的表现，部分病人还可能显现出夜间刺激性咳嗽，情况严重時还会干扰夜间休息。
此外，还有部分患者确实存在食道和胃部疾病病史，但是大多数人只是简单叙述自己胃部的不适感觉。虽然大部分患者原发症状表现为发音障碍程度较轻或中等，但是仍存在少部分人病情特别严重，甚至有少数患者会出现喉痉挛、喉狭窄、喉接触性肉芽肿等非常严重的情况，喉部检查发现构间区充血、红斑、水肿、增生、狭窄、声带息肉小结、声带接触性溃疡、假声带沟的形成以及声带或声门下的弥漫性水肿等。
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